新生儿肺气道“挤歪”心脏，医生紧急“修肺正心”

　　刚出生的小田田确诊严重先天性肺气道畸形，由于病灶过大，田田的心脏整个被挤到右侧。

　　河南省儿童医院胸心外科团队为田田进行紧急手术，手术非常成功，这为患儿及家庭带来新的希望，也实现了医院在新生儿肺气道畸形手术治疗上新的突破。

　　田田出生不久，就出现了口周发绀、呼吸急促的症状，在当地医院先后给予吸氧、无创呼吸机辅助通气等对症治疗，患儿呼吸状况无改善。为了寻求进一步治疗，田田被转运至河南省儿童医院。患儿被送达医院后，外科监护室副主任医师王志岭带领急救团队迅速行动起来。给予经鼻高流量吸氧，第一时间完善胸部CT等系列检查，确诊田田患有严重的先天性肺气道畸形。

　　由于病灶过大压迫心肺造成纵隔异位，田田已经出现呼吸衰竭的症状，必须要立刻急诊手术。时间就是生命，胸心外科副主任杨房接到消息后，立即组织团队商讨，决定采用肺叶切除术+肺修补术的手术方案。患儿年龄小而病灶巨大，如何让患儿在手术时能够顺利呼吸就是一大难题，麻醉与围术期医学科在新生儿急危重症麻醉上有着丰富的经验，为田田制定了精细的麻醉管理方案以及应急措施，确保手术顺利实施。

　　田田的左下肺呈囊实性改变，占据了左侧整个胸腔，左上肺被挤压发育不良，心脏完全被推到右侧胸腔内，手术的每一步操作，都会引发血压波动。

　　整场手术就宛如走钢丝一般，胸心外科团队聚精会神，每一刀每一线都确保精益求精。他们采用先局部切除减容，再解剖性切除左下肺叶的策略，经过几个小时的紧张手术，患儿病变的肺组织被成功切除。手术非常成功，这实现了新生儿严重肺气道畸形手术治疗新的突破，然而这才仅仅是个开始。手术结束后田田被送至外科监护室，这是他的“第二战场”。

　　因患儿在母孕16周时已发现存在肺部病变，这严重影响后期胎儿肺组织及血管发育情况，也就使得术后常频机械通气下氧合难以维持，同时合并存在肺动脉高压。外科监护室开启24小时监护，给予高频振荡通气、药物降低肺动脉压力、脏器支持等治疗，经过医护的不断努力，田田生命体征逐渐稳定了下来。

　　随着宝宝病情转危为安，宝宝的父母更加坚信当初正确的选择，在整个过程中，宝宝的父母表现出了极大的坚持和信任。手术结束，家长感激的握着杨房主任的手说：“从来到咱们医院我就坚信孩子有救，真的很感谢咱们的医护团队”，正是这份信任，鼓舞着医院的每一位医护，为更多患儿和家庭带来希望。

来源：河南省儿童医院微信公众号