南阳市第一人民医院突破高龄“禁区” 75岁输尿管癌老人重获新生

　　75岁的李爷爷(化名)因为腹泻、食欲不振加上四肢乏力1周被家人送往当地卫生院检查治疗，泌尿系彩超显示李爷爷双肾囊肿、左肾结石并左肾盂积液、左侧输尿管结石并扩张。由于卫生院条件有限，李爷爷经过几天治疗情况并未好转，经过打听，在家人的陪同下来到南阳市第一人民医院泌尿外科二病区进行住院治疗。

　　入院后，泌尿外科二病区主任王鸿带领团队第一时间为李爷爷做了详细检查并完善影像检查，发现李爷爷左肾积水伴肾输尿管结石。决定先为李爷爷给予对症抗感染、止泻等对症治疗后再进一步治疗输尿管结石。

　　“藏”在输尿管里的秘密

　　通过内镜下输尿管结石的治疗，李爷爷情况有所好转。本以为只是普通的积水和结石，可在镜下碎石的同时却发现输尿管息肉，医生为其行输尿管镜下活检术，病理证实输尿管癌，让李爷爷和家人如坠冰窖，没想到简单治疗个结石还排查出来一个肿瘤，一时间难以接受。

　　检查结果出来后，泌尿外科二病区立即组织全院进行疑难病例讨论，经过专家组的层层剖析，发现棘手的问题并不仅限于切除肿瘤可能会遇到的技术难题和手术风险，还有另一道更难以逾越的坎——老人心肺功能较差且合并高血压、糖尿病、脑梗及轻度肾功能不全，麻醉风险高。

　　腹腔镜下“微创”手术解决大问题

　　实施根治性手术是输尿管癌治疗的金标准，摆在医生面前的道道关卡，无疑都是手术治疗的“拦路虎”。王鸿主任团队凭借多年来完成的多项高难度腹腔镜微创手术经验，安慰李爷爷和其家人：只要有希望，坚决不放弃。

　　经过充分的术前准备，在手术室麻醉科的紧密配合下，王鸿主任团队为患者开展腹腔镜下根治性半尿路(左肾➕全程输尿管➕输尿管口袖状膀胱壁)切除手术。肿瘤部位输尿管与周围组织致密粘连，手术难度大，经过仔细操作，逐步分离，手术顺利完成。术后，患者恢复良好顺利出院。“多亏了你们的细心发现了肿瘤，及时治疗，不然后果不堪设想啊”李爷爷及家人对医护人员住院期间的贴心照顾表示感谢。

　　李爷爷的成功救治，不仅体现了南阳市第一人民医院泌尿外科对高龄、高危复杂病例救治水平和高超技艺，也是该院泌尿系肿瘤诊治方面的又一重大突破，标志着该院泌尿外科治疗水平再上一个新台阶。

　　来源：南阳市第一人民医院