反复小肚子疼，小心这个 “隐形杀手”！

　　“小腹总是隐隐作痛，查不出原因，按盆腔炎治了大半年都不见好……” 这样的就医经历，不少女性都曾有过。今天，我们要揭开这个让无数女性深受折磨的 “神秘病症”——盆腔静脉淤血综合征。

　　王女士小肚子疼痛整整两年，跑了多家医院，做了几十次检查，一直说是盆腔炎。消炎药、理疗试了个遍，疼痛却像 “打不死的小强”，时不时就卷土重来。

　　3个月之前，王女士来到郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)，经过症状对比、疾病排除和卵巢静脉造影检查，才确诊为盆腔静脉淤血综合征，当即通过微创介入手术的方法治疗病变血管。现在来复查，小肚子疼比之前明显好转，非常开心。

　　其实，像王女士案例并不少见。郑大三附院介入科接诊过盆腔疼痛时间最长的患者，疼痛了30年，整天躺在床上，活动也受到限制，长期受疼痛折磨。

　　 PART.01

　　这些症状别忽视，可能是它在作祟

　　盆腔静脉淤血综合征典型症状就是小肚子疼，这种疼痛通常在久坐久站、长期劳累、同房后加重，休息或平卧后有所缓解。还会伴有大腿根酸沉、腰骶部酸痛，会阴区不适，同房疼痛，有些患者还会出现白带增多、月经量异常、极度疲劳感，甚至疼痛时间久了，导致焦虑抑郁等症状。

　　 PART.02

　　确诊 “金标准”，精准揪出病因

　　想要确诊盆腔静脉淤血综合征，卵巢静脉造影是“金标准”。通过造影，可以直观地观察卵巢静脉及盆腔内静脉是否存在静脉迂曲、逆流、淤血等问题。不过，并不是所有患者都需要做这项检查，医生会根据具体症状和初步检查结果综合判断。

　　值得注意的是，盆腔静脉淤血综合征的发病原因复杂多样，主要包括以下几类：

　　体质与生理因素：体质虚弱、多孕多产、早孕早产，以及子宫后位。这些情况都可能增加患病风险;

　　手术与病理因素：宫腔/盆腔手术、输卵管结扎、子宫肌瘤/子宫腺肌症、盆腔炎症等，会影响盆腔内正常的血管结构和功能;

　　生活习惯因素：久坐久站、过度劳累、长期便秘等，都会影响盆腔静脉血液回流;

　　先天因素：部分患者存在静脉瓣膜缺失或功能不全，导致血液逆流，引发淤血。

　　 PART.03

　　科学治疗，告别疼痛困扰

　　针对盆腔静脉淤血综合征，需要根据具体情况制定个体化治疗方案：

　　①保守治疗：对于疼痛轻微的患者，通过改变生活习惯，如避免久坐久站、规律作息、适当运动，以及膝胸卧位、脚靠墙等特殊体位训练，促进盆腔血液回流;

　　②介入手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，介入手术是一种安全有效的选择。手术通过微创的方式，精准堵塞病变的静脉血管，阻断异常的血流，从而缓解疼痛症状，创伤小、恢复快，减少对生活的影响。

　　 PART.04

　　盆腔静脉淤血综合征三问三答

　　患者问：小肚子疼了大半年，查不出原因，会不会是这个病?

　　答：已经排除盆腔炎、子宫内膜异位症等常见疾病，并且有久坐久站、劳累后、排卵期疼痛加重，就要高度怀疑盆腔静脉淤血综合征。如果做过彩超、CT、磁共振没查出问题，就需要进一步做卵巢静脉造影确诊。

　　患者问：彩超能查出来这个病吗?

　　答： 大部分患者在超声医生专门去看血管的情况下都能够查出盆腔静脉曲张，对于症状高度符合但是超声或者磁共振等影像学检查阴性的患者需要做造影进一步明确。

　　患者问：患者接受介入栓塞治疗后怎么样?

　　答：近两年，郑大三附院接诊了来自云南、广西、江西、黑龙江等全国各地近 800 名盆腔静脉淤血综合征患者。临床数据显示，多数患者在接受介入栓塞治疗后，疼痛和相关症状得到大幅度减轻，生活质量也得到改善。目前介入栓塞已经成为盆腔静脉淤血综合征的首选治疗方法。

       来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院